REVISIÓN DE LOS EFECTOS  DEL COLÁGENO

Jaime Escalada De La Hoz • 11 de junio de 2019



Revisión de los efectos beneficiosos de la ingesta de colágeno hidrolizado sobre la salud osteoarticular y el envejecimiento dérmico

Teresa Figueres Juher1,3 y Esther Basés Pérez2,3

1Licenciada en Biología por la Universitat Autònoma de Barcelona. 2Ingeniero Químico Orgánico por el Institut Químic de Sarrià, Barcelona. 3COLNATUR®.

Resumen

Introducción: el colágeno hidrolizado (CH) es una mezcla de péptidos de colágeno con un peso molecular (PM) inferior a 5.000 Da. Se obtiene de la gelatinización y posterior hidrólisis enzimática de colágeno nativo pro- cedente de tejidos animales ricos en esta proteína. Existe abundante evidencia científica sobre el efecto positivo que la toma de CH ejerce sobre las patologías osteoarti- culares degenerativas y el envejecimiento dérmico.

Objetivo: revisar los estudios científicos existentes ac- tualmente sobre el CH y evaluar su acción terapéutica sobre algunos tejidos colaginosos como cartílagos, huesos y piel.

Resultados: hasta la fecha se han realizado más de 60 estudios científicos (in vitro, in vivo, clínicos y de bio- disponibilidad) sobre la efectividad del CH a la hora de reducir las consecuencias del deterioro y pérdida de co- lágeno tisular como son el dolor y el desgaste articular (artrosis), la pérdida de masa ósea (osteoporosis) y el en- vejecimiento dérmico.

Conclusiones: los estudios preclínicos indican que el CH estimula la regeneración de los tejidos colaginosos, potenciando la síntesis de colágeno tisular y también de los restantes componentes minoritarios de dichos tejidos (proteoglicanos y ácido hialurónico).

Los estudios clínicos demuestran que la ingesta conti- nuada de CH ayuda a reducir el dolor articular de des- gaste, a ralentizar la pérdida de masa ósea y a atenuar los signos de envejecimiento dérmico.

Estos resultados, junto con su alto nivel de seguridad y tolerancia, hacen del CH un suplemento adecuado para tomar a largo plazo, indicado para prevenir y tratar en- fermedades crónicas degenerativas (artrosis y osteoporo- sis), así como para prevenir y atenuar el envejecimiento dérmico.

(Nutr Hosp 2015;32[Supl. 1]:62-66)

DOI:10.3305/nh.2015.32.sup1.9482

Palabras clave: Colágeno. Artrosis. Osteoporosis. Enve- jecimiento.

Correspondencia: Esther Basés Pérez. Protein, S.A.
C/Creus, s/n. Polígono Industrial. 17460 Celrà – Girona (España). E-mail: e.bases@proteinsa.com

Recibido: 1-06-2015. Aceptado: 14-06-2015.

AN OVERVIEW OF THE BENEFICIAL EFFECTS OF HYDROLYSED COLLAGEN INTAKE ON JOINT AND BONE HEALTH AND ON SKIN AGEING

Abstract

Introduction: hydrolysate Collagen (HC) consists of small peptides with a molecular weight lower than 5.000 Da. produced from gelatinization and subsequent enzymatic hydrolysis of native collagen which is found in rich colla- genic animal tissues. There is much evidence about the HC ingestion positive effect over degenerative joint and bones diseases.

Objective: the aim of this article is to review the pre- sent scientific studies about HC and to evaluate the HC ingestion therapeutical effects on some collagenic tissues as cartilage, bones and skin.

Results: up to date, there are more than 60 scientific studies (in vitro, in vivo, clinics and on bioavailability) about HC ingestion efficacy on reducing collagen damage and loss consequences as joint pain and erosion (osteoar- thritis), bone density loss (osteoporosis) and skin ageing

Conclusions: preclinical studies show that HC stimula- tes collagenic tissue regeneration by increasing not only collagen synthesis but minor components (glycosamino- glycans and hyaluronic acid) synthesis as well.

Clinical studies show that HC continual ingestion helps to reduce and prevent joint pain, bone density loss and skin ageing.

These results as well as its high level of tolerance and safety make HC ingestion attractive for a long-term use in bone and joint degenerative diseases and in fight against skin ageing.

(Nutr Hosp 2015;32[Supl. 1]:62-66) DOI:10.3305/nh.2015.32.sup1.9482 Key words: Collagen. Osteoarthritis. Osteoporosis. Ageing.

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Abreviaturas

CH: Colágeno hidrolizado. PM: Peso molecular.
AA: Aminoácido.
Hpro: Hidroxiprolina.

Pro: Prolina.
DMO: Densidad mineral ósea. SG: Sulfato de glucosamina.

Estudios de biodisponibilidad del CH

Estos estudios verifican la trayectoria que siguen los AA y oligopéptidos resultantes de la digestión del CH ingerido. Esta trayectoria incluye el paso a través de la barrera intestinal (absorción), la distribución a través del torrente sanguíneo y la acumulación en los tejidos co- laginosos en donde se desarrolla su bioactividad. Estos tres aspectos (absorción, distribución y acumulación) son recogidos en los estudios citados a continuación.

Utilizando un simulador dinámico del aparato di- gestivo humano (modelo TIM), se ha registrado que la absorción del CH es del 82% a las 6h de la ingesta1. Mediante SDS-electroforesis y HPLC, se ha medido que la absorción de CH in vivo se eleva al 95% a las 12h de la ingesta2.

Estudios en humanos han detectado, tras la ingesta de CH, concentraciones significativamente altas de hi- droxiprolina (Hpro) (AA específico de la proteína de colágeno) y oligopéptidos que la contienen tanto en sangre3 como en plasma4, siendo mayoritario el dipép- tido Pro-Hpro.

Estudios in vivo, utilizando marcación con isótopo 14C, han permitido corroborar que los derivados del CH ingerido alcanzan cartílagos, huesos, músculos y piel. La radiactividad medida en dichos tejidos se mantiene significativamente alta, mientras que en el plasma y en los órganos desaparece2,5. De ello se de- duce que, como parte de su bioactividad, los AA pro- cedentes del CH ingerido quedan incorporados en los tejidos colaginosos.

Estudios in vitro

Estudios realizados sobre cultivos de condrocitos6-8 y fibroblastos9-11 muestran que la presencia de péptidos de colágeno induce a estas células a sintetizar colágeno ti- sular y restantes componentes de los tejidos (proteogli- canos y ácido hialurónico). Este efecto es dosis-depen- diente6,7 y no se produce con colágeno no hidrolizado ni con hidrolizados de proteínas distintas al colágeno7.

Estudios realizados sobre cultivos de osteoblastos y osteoclastos muestran que la presencia de péptidos de colágeno estimula la proliferación de los primeros e incrementa la síntesis de colágeno y su actividad os- teogénica de modo dosis-dependiente12,13, e inhibe la actividad resortiva de los segundos13.

Estudios in vivo

En artrosis inducida en ratones por una dieta con exceso de fósforo14, se ha detectado que la ingesta de CH estimula la diferenciación de condrocitos e inhibe su pérdida, manteniendo su funcionalidad. Además, se incrementa la producción de glicosaminoglicanos. Todo ello frena el adelgazamiento del cartílago e im- pide su degradación y mineralización (proceso de cal- cificación de tejidos blandos paralelo a una progresiva descalcificación ósea). Al parecer, el dipéptido bioacti- vo Pro-Hpro, mayoritario en sangre tras ingerir CH de origen porcino3,4, es el principal responsable de estos efectos.

Estudios en ratones ovariectomizados12,15,16, detec- tan que la ingesta de CH modula la formación de hue- so y la mineralización de matriz ósea. En concreto, se observa que estimula el crecimiento y diferenciación de los osteoblastos e inhibe la diferenciación de los osteoclastos. Esto va unido a un descenso de los mar- cadores de resorción ósea en sangre, un aumento del diámetro externo de la zona cortical del fémur y un incremento de la resistencia a la fractura del mismo y también de las vértebras. Otros estudios confirman que la ingesta de CH incrementa la densidad mineral ósea (DMO) y favorece el metabolismo óseo, especialmen- te cuando existe déficit de calcio17.

Se ha detectado que la ingesta de CH conduce a un aumento significativo de la concentración de Hpro18 y de colágeno tipo I y IV en la dermis19, así como a un incremento de la densidad de fibroblastos, y del diá- metro y densidad de las fibras de colágeno dérmico20. También se ha comprobado que la ingesta de CH ayu- da a suprimir el daño dérmico causado por la radiación solar UV-B y por el fotoenvejecimiento21.

Estudios clínicos

A nivel articular

Numerosos estudios clínicos22-33 respaldan la efica- cia del CH para reducir el dolor articular y mejorar la movilidad y funcionalidad de las articulaciones. Di- chos estudios lo avalan como agente terapéutico útil en el tratamiento a largo plazo de enfermedades articula- res degenerativas (artrosis).

De entre ellos, un estudio clínico25 realizado a 6 meses con 250 enfermos de gonartrosis, mayores de 50 años, muestra una mejora significativa de dolor en la EVA del grupo que tomó 10 gramos diarios de CH frente al grupo placebo.

Otro estudio clínico28 realizado durante 24 semanas con 150 atletas de ambos sexos, muestra una mejora significativa del dolor articular en la EVA del grupo que tomó 10 gramos diarios de CH frente al grupo placebo. El estudio concluye que el tratamiento de de- portistas con CH reduce el riesgo de deterioro de las articulaciones y mejora el desempeño físico.

Revisión de los efectos beneficiosos de la ingesta de colágeno hidrolizado sobre la salud osteoarticular y el envejecimiento dérmico 63

Un estudio clínico32 comparativo entre la eficacia del CH frente a la del sulfato de glucosamina (SG) rea- lizado durante 13 semanas muestra que el grupo trata- do con 10 g diarios de CH obtiene unos resultados sig- nificativamente mejores que el grupo tratado con 1,5 g diarios de SG en todos los parámetros estudiados. Se concluye que el CH presenta mayor eficacia clínica que el SG en la artrosis de rodilla, especialmente en cuanto a mejora del dolor, de la funcionalidad articular y de la calidad de vida.

A nivel óseo

Un estudio clínico34,35 a doble ciego y aleatorizado, realizado con 94 mujeres diagnosticadas de osteoporo- sis posmenopáusica, y tratadas de base con calcitonina intramuscular, reciben durante 6 meses un suplemento diario de CH o lactosa (placebo). Al inicio y al final del tratamiento, se compara los niveles de UPD/crea- tina y UDPD/creatina en orina (biomarcadores de la degradación del colágeno, atribuibles en su mayoría al colágeno óseo) en ambos grupos y se detecta una reducción significativamente mayor en las pacientes tratadas con CH que con placebo. También se detecta una clara mejoría en la sensación de dolor y un au- mento del bienestar en el mismo grupo. La conclusión es que la terapia con CH y calcitonina tiene un efecto claramente más positivo que emplear sólo calcitonina en pacientes con osteoporosis posmenopáusica.

A nivel dérmico

Varios estudios clínicos respaldan los efectos bene- ficiosos del CH sobre las propiedades de la piel, como mejor hidratación36,37,38,39 y elasticidad40, reducción de arrugas41,42 y redensificación41. También se detecta una mejor funcionalidad tanto de la dermis como de la epi- dermis43. Por todo ello, se llega a la conclusión de que el CH es un agente útil para combatir el envejecimien- to dérmico44

Fibromialgia

Se detecta que los enfermos de fibromialgia presen- tan alteraciones en el metabolismo del colágeno45 y déficit de colágeno intramuscular46. Se confirma que la ingesta de CH ayuda aliviar los dolores músculo-es- queléticos y otros síntomas característicos de esta pa- tología47

Sarcopenia

Por último, cabe citar un estudio48 que compara el balance de nitrógeno de dos suplementos con igual cantidad de proteína: uno compuesto por proteína de

suero de leche y otro compuesto por CH enriquecido con triptófano. Los resultados indican que en una dieta moderadamente baja en proteínas, como es el caso de bastantes personas mayores, el CH mantiene mejor ba- lance de nitrógeno y preserva mejor la masa muscular que la proteína de suero de leche.

Mecanismo de acción

Durante mucho tiempo, el colágeno fue considera- do una proteína de bajo valor biológico, prescindible en nuestra dieta, debido a su bajo contenido en AA esenciales (aquellos que nuestras células no pueden obtener transformando otros AA procedentes de la in- gesta, por lo que necesitan extraerlos directamente de una fuente alimentaria). El descubrimiento de los AA esenciales condicionales, aquellos que no son esencia- les para los tejidos en buenas condiciones pero que pasan a serlo para las células envejecidas o en fases de estrés celular (“Dietary Reference Intakes”. Food and Nutrition Board. Institute of Medicine of the Natio- nal Academies.The National Academies Press 2005), cambió totalmente la percepción que ahora tenemos de esta proteína. Porque el colágeno contiene, además del 16% de A A esenciales, un 60% de A A esenciales condicionales, lo que hace que, en determinadas situa- ciones y grupos de riesgo sea imprescindible suple- mentar la dieta con esta proteína, en su forma asimi- lable.

En la práctica, esto implica que una persona joven, con una dieta equilibrada, que no someta sus tejidos a un desgaste excesivo ni padezca una enfermedad que afecte al tejido colaginoso, no necesita tomar un suple- mento de colágeno asimilable. Sin embargo, a partir de los 25-30 años, las células humanas empiezan a ver reducida gradualmente su capacidad de sintetizar co- lágeno, de manera que anualmente perdemos un 1,5% de colágeno tisular. A los 45-50 años, los efectos de la pérdida de colágeno tisular ya son visibles: molestias y dolor articular (artrosis), pérdida de masa ósea (os- teoporosis), arrugas y envejecimiento dérmico, entre muchos otros.

Esta pérdida también puede producirse temprana- mente en los tejidos articulares y músculo-tendinosos de los deportistas o personas que practican ejercicio físico regularmente, ya que han sometido estos tejidos a un desgaste excesivo y prematuro. También tienen este origen muchas de las gonartrosis características de las personas obesas, por la presión excesiva que el sobrepeso comporta para la rodilla.

En los grupos de riesgo que hemos citado (perso- nas a partir de 40-45 años, deportistas, quienes prac- tican ejercicio físico regularmente o personas con sobrepeso) el aporte, vía oral, de los AA propios del colágeno, facilita a las células generadoras de tejido colaginoso la labor de transformar AA procedentes de otras proteínas en los AA propios del colágeno, que estas células necesitan para elaborar colágeno

64 NUTRICIÓN EN LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA ENFERMEDAD

tisular. Este ahorro de tiempo y energía es el que per- mite que el “turnover” se decante hacia la síntesis (elaboración) y no hacia la resorción (destrucción) de tejido, lo que en la práctica se traduce en la re- generación de los tejidos colaginosos. Esta función también es importante para ayudar a reparar los teji- dos colaginosos sometidos a lesiones o fracturas, o a tratamientos e intervenciones quirúrgicas, estéticas o de implantes.

Además, a este efecto nutritivo se le suma un im- portante efecto estimulador. Así, en los estudios “in vitro”, hemos visto como la presencia de péptidos pro- cedentes de la ingesta de CH produce un notable incre- mento de la actividad de las células especializadas en sintetizar tejido colaginoso. Se considera la hipótesis de que esta presencia sea percibida por dichas células como una señal de destrucción de tejido, lo cual las induce a sintetizar colágeno y restantes componentes tisulares en su correspondiente proporción. De este modo, los AA y péptidos procedentes del CH ingerido, no solo facilitan la síntesis de colágeno tisular median- te el aporte de los AA específicos del mismo, sino que su presencia estimula la síntesis de colágeno y de otros componentes del tejido colaginoso (proteoglicanos o ácido hialurónico), obteniendo la regeneración tempo- ral del mismo.

Conclusiones

Adecuadamente obtenido y presentado, el CH es una excelente fuente de AA de muy buena tolerancia, digestibilidad y biodisponibilidad. Tomar 10 gramos diarios de CH estimula y facilita la síntesis de colá- geno tisular y, por lo tanto, ayuda a potenciar la re- generación de los tejidos colaginosos, previniendo y tratando las enfermedades degenerativas que afectan a los mismos (artrosis y osteoporosis) y también el deterioro dérmico. Todo ello viene respaldado por los resultados de los estudios expuestos anteriormente y por recopilaciones de los mismos24,30,44,49.

Debido a su funcionalidad de salud, los grupos de población para los que el CH está especialmente in- dicado son los que tienen mayor riesgo de deterioro (o ya lo padecen) de los tejidos colaginosos, bien sea debido a la edad (en general, a partir de los 40 años), al sobreuso (deporte y actividad física intensa) o a otras circunstancias (sobrepeso, menopausia, traumatismos, quemaduras, intervenciones quirúrgicas, implantes dérmicos o dentales, tratamientos oncológicos agresi- vos...).

Sería conveniente realizar más estudios para de- terminar el efecto de la ingesta de CH en otros teji- dos en donde el colágeno también es un componente esencial (vasos sanguíneos, fascias, mucosas, córnea ocular, dientes y encías), así como para determinar la repercusión de dicha ingesta en funciones propias de la proteína de colágeno distintas a las locomotoras (in- munológicas y hemodinámicas).

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1058.

Síndrome del Túnel Carpiano: Qué es y Cómo Puede Ayudarte la Fisioterapia

Por Jaime Escalada De La Hoz • 7 de julio de 2025
El síndrome del túnel carpiano es una de las neuropatías más comunes y también una de las más molestas. Se presenta cuando el nervio mediano, que atraviesa el túnel carpiano en la muñeca, se comprime o irrita. Esto puede generar dolor, hormigueo, entumecimiento y debilidad en la mano y los dedos, afectando significativamente la calidad de vida. ¿Qué es el túnel carpiano? El túnel carpiano es un canal estrecho ubicado en la muñeca. Por él pasan varios tendones y el nervio mediano, que controla la sensibilidad y el movimiento de gran parte de la mano. Cuando este nervio se comprime por inflamación o estrechamiento del túnel, aparece el síndrome del túnel carpiano. Causas comunes: Movimientos repetitivos de la muñeca (como escribir en el teclado, usar el ratón o ciertas herramientas manuales). Lesiones o fracturas en la muñeca. Retención de líquidos (común durante el embarazo). Enfermedades como la artritis reumatoide, diabetes o hipotiroidismo. Factores posturales o biomecánicos. Principales síntomas: Hormigueo o entumecimiento en los dedos (especialmente pulgar, índice y medio). Dolor que puede irradiarse hacia el antebrazo. Debilidad en la mano, dificultad para sostener objetos. Empeoramiento de los síntomas durante la noche o al despertar. ¿Cómo puede ayudarte la fisioterapia? La fisioterapia es una herramienta clave para tratar el síndrome del túnel carpiano, especialmente en las fases leves a moderadas. Un tratamiento adecuado puede evitar la progresión del problema y, en muchos casos, prevenir la cirugía. Las intervenciones más comunes incluyen: 🔹 Ejercicios de movilidad y deslizamiento neural: Para mejorar la movilidad del nervio mediano y reducir la compresión. 🔹 Terapia manual: Técnicas para liberar estructuras rígidas, mejorar la circulación y disminuir la tensión en la musculatura del antebrazo. 🔹 Corrección postural: Ajustes ergonómicos y educación para modificar hábitos que provocan o agravan el problema 🔹 Neuromodulación nervio mediano: Para aliviar síntomas y conseguir una mejor función y conductividad. 🔹 Vendajes funcionales o férulas nocturnas: Para mantener la muñeca en una posición neutra durante el descanso.

FISIOTERAPIA NEUROLÓGICA: RECUPERAR MOVIMIENTO, GANAR INDEPENDENCIA

Por Jaime Escalada De La Hoz • 13 de mayo de 2025
¿Qué es la fisioterapia neurológica? Cuando el sistema nervioso se ve afectado por una enfermedad o una lesión, puede alterar funciones esenciales como el equilibrio, la coordinación, la fuerza, la postura y el control muscular. La fisioterapia neurológica se centra en reentrenar el cerebro y el cuerpo para recuperar esas funciones, adaptándose a las capacidades de cada persona. Este tipo de fisioterapia requiere un enfoque personalizado y constante, y está basada en el conocimiento de la neuroplasticidad: la capacidad del cerebro para reorganizarse y crear nuevas conexiones, especialmente tras un daño. ¿En qué casos es recomendable? La fisioterapia neurológica está indicada para personas con condiciones como: Accidente cerebrovascular (ACV o ictus) Traumatismo craneoencefálico Lesión medular Esclerosis múltiple Parkinson Parálisis cerebral Neuropatías periféricas Ataxias, distonías y otras enfermedades neurodegenerativas ¿Qué beneficios ofrece? El objetivo no es solo mejorar el movimiento, sino también recuperar la funcionalidad y la independencia en la vida diaria. Algunos de los beneficios más importantes son: Mejora del equilibrio y la marcha. Reducción de la espasticidad y la rigidez muscular. Recuperación del control motor. Prevención de contracturas y deformidades. Incremento de la autonomía en actividades cotidianas (vestirse, comer, caminar). Mejora de la autoestima y la participación social. Técnicas utilizadas en fisioterapia neurológica Los fisioterapeutas neurológicos utilizan diferentes técnicas, adaptadas a las necesidades del paciente: Terapia de movimiento inducido por restricción (CIMT) Ejercicios de reeducación postural y del equilibrio Estimulación eléctrica funcional (FES) Terapia Bobath o concepto neuroevolutivo Facilitación neuromuscular propioceptiva (PNF) Marcha asistida con tecnología (robotizada, andadores) Entrenamiento funcional en tareas reales Terapia de estimulación transcraneal por corriente directa (tdcS) En algunos casos también se trabaja de forma interdisciplinaria con terapeutas ocupacionales, logopedas o neuropsicólogos. El papel del paciente y la familia Uno de los aspectos más valiosos de la fisioterapia neurológica es el trabajo conjunto entre el paciente, el fisioterapeuta y su entorno familiar . La participación activa del paciente y el apoyo constante son esenciales para lograr avances reales y sostenidos en el tiempo. La fisioterapia no termina en la sesión: gran parte del progreso se logra con ejercicios en casa, rutinas adaptadas y educación sobre cómo manejar el día a día con la patología. La fisioterapia neurológica no solo busca que el paciente se mueva mejor, sino que viva mejor . Es un proceso que requiere paciencia, constancia y profesionalismo, pero los resultados pueden ser transformadores. Si tú o un ser querido han sido diagnosticados con una condición neurológica, la fisioterapia puede marcar la diferencia entre depender de otros o recuperar una vida con mayor autonomía. Consulta con un fisioterapeuta neurológico especializado: cada paso que se gana es un paso hacia una mejor calidad de vida.

IMPORTANCIA DE UNA BUENA POSTURA CORPORAL

Por Jaime Escalada De La Hoz • 15 de enero de 2025
Una correcta postura corporal es imprescindible para mantener nuestro cuerpo en buenas condiciones. ¿Cuál es una buena postura corporal para nuestra vida diaria? Espalda recta: se debe evitar encorvarse hacia adelante o hacia los lados. Hombros relajados: deben estar hacia atrás en una posición relajada. Cuello alineado: debe encontrarse alineado con la columna vertebral, evitando que se incline hacia adelante o hacia atrás. Peso equilibrado: distribuir el peso de manera uniforme ayuda a evitar una carga excesiva sobre un lado, ayudando a mantener el equilibrio Abdomen contraído: una leve contracción de los músculos abdominales ayuda a sostener la parte inferior de la espalda y a mantener una postura estable. Con estos aspectos fundamentales se observan unos patrones idóneos a seguir en nuestro día a día. Esto es una cosa importante pero tenemos otra mas fundamental todavía. No se debe permanecer siempre en una misma posición corporal, aunque se cumplan los factores descritos anteriormente. Para conseguir que el cuerpo no se adapte a una posición y este sistema músculo-esquelético que tiene el ser humano pueda sufrir, debemos cambiar de posición varias veces al día, no sobrepasar los 30 minutos en la misma alineación corporal. Una de las principales causas es el estilo de vida sedentaria, ya que muchas veces se pasan largas horas en posiciones incorrectas que ejerce presión y tensión en la columna. El uso excesivo de dispositivos electrónicos, como los teléfonos móviles y los ordenadores, también contribuye a la mala postura ya que al mirar hacia abajo se genera tensión en el cuello y espalda. Pero no solo este estilo de factores es responsable de una mala postura corporal, sino que hay diferentes patologías, como la escoliosis y la artritis, que pueden tener un desempeño importante en generar una mala postura corporal. La tensión excesiva en la espalda, el cuello, los hombros, y otras áreas puede resultar en molestias crónicas limitando la calidad de vida. Alguno de los beneficios de tener una buena higiene postural son: Salud de la columna vertebral: una columna vertebral alineada correctamente reduce la presión sobre los discos intervertebrales, evitando problemas como hernias discales, deformidades y dolores de espalda. Mejora la respiración: permite una mejor expansión de los pulmones y facilita una respiración profunda y eficiente. Previene lesiones: una correcta alineación del cuerpo permite distribuir el peso y reducir la tensión en las articulaciones y los músculos, evitando un desgaste excesivo y lesiones por uso repetitivo de manera incorrecta.

FIBROMIALGIA

Por Jaime Escalada De La Hoz • 11 de noviembre de 2024
¿Qué es? Es un síndrome caracterizado por dolor músculo-esquelético difuso y crónico (durante al menos 3 meses) en varios puntos corporales asociado con problemas de sueño, fatiga, síntomas cognitivos como falta de atención, memoria... Causas: Su origen es desconocido. Aunque hay varias teorías sobre ello: Sensibilización y/o amplificación central del dolor, en el que se encontrarían personas con un umbral de dolor más bajo de lo normal. Genética, debido a una alteración del gen receptor/regulador de serotonina. Estrés. Infecciones virales y bacterianas. Entidad autoinmune, en ella los anticuerpo aumentan la actividad de los nervios sensibles al dolor produciendo hiperalgesia ante estímulos mecánicos. Síntomas: Dolor músculo-esquelético crónico en hasta 19 áreas anatómicas y durante al menos 3 meses con fatiga al despertar, rigidez matutina y alteraciones del sueño. Ansiedad, cefalea, mareos, vértigo, depresión... Tratamiento: Farmacológico No farmacológico : Actividades como yoga, stretching, natación, técnicas de relajación, musicoterapia, masoterapia... Terapia de Estimulación Transcraneal por Corriente Directa (TDCS) con muy buenos resultados y amplia evidencia científica. Dieta adecuada con programa de ejercicios de movilidad y estiramientos globales junto a ejercicio aeróbico. Abordaje multidisciplinario. Consideraciones: Es un tema muy controvertido y abierto a grandes y permanentes discusiones en la comunidad científica. Se necesita un amplio estudio de sus causas y forma de diagnosticarla.

BICICLETA EN REHABILITACIÓN DE LESIONES

Por Jaime Escalada De La Hoz • 7 de agosto de 2024
Las bicicletas estáticas y móviles ofrecen ventajas únicas en la rehabilitación de lesiones, cada una adaptada a diferentes etapas del proceso de recuperación. La bicicleta estática se destaca por brindar estabilidad y control durante el ejercicio, lo que permite una supervisión más directa por parte del profesional. Esta característica la convierte en la elección ideal para lesiones agudas o para las fases iniciales de recuperación, ya que minimiza el riesgo de movimientos bruscos y permite ajustes precisos en la resistencia o la velocidad según las necesidades del paciente. Por otro lado, la bicicleta móvil, al proporcionar rango de movimiento más amplio, resulta beneficiosa en etapas más avanzadas de recuperación o para lesiones crónicas. BENEFICIOS: Incorporar la bicicleta en la rutina de rehabilitación puede lograr mejoras significativas. Esta actividad de bajo impacto no solo ayuda a mejorar la fuerza muscular, la flexibilidad y la movilidad articular sin ejercer una presión excesiva sobre articulaciones afectadas, sino que también facilita la incorporación gradual del movimiento en la zona lesionada. Además, al promover la circulación sanguínea y favorecer la recuperación del tejido lesionado, la bicicleta acelera el proceso de curación, contribuyendo así a una recuperación más rápida y efectiva. La incorporación de la bicicleta en programas de rehabilitación ha demostrado ser altamente efectivo para una amplia gama de lesiones deportivas, ofreciendo resultados significativos en la recuperación y el restablecimiento de la función física. El ejercicio controlado y progresivo en este equipo ofrece una oportunidad única para fortalecer los músculos afectados, mejorar la movilidad, y al mismo tiempo, minimizar el riesgo de impacto adicional en las áreas lesionadas. La rehabilitación en bicicleta es una herramienta fundamental para restablecer la capacidad funcional sin agravar la lesión existente. PATOLOGÍAS: Lesiones de rodilla : incluyendo la tendinitis rotulista, lesiones de ligamentos como el ligamento cruzado anterior (LCA), o la condromalacia rotuliana. Lesiones de tobillo : lesiones como los esguinces, fracturas o tendinitis de tobillo pueden tratarse gracias a los movimientos suaves y controlados de la bicicleta que ayudan a recuperar la movilidad y la fuerza. Lesiones de espalda baja : problemas como la hernia discal o la lumbalgia pueden encontrar alivio en la bicicleta estática, especialmente en la modalidad reclinada, al brindar apoyo lumbar y reducir la presión sobre la zona afectada. Lesiones de tejidos blandos : tendinitis, bursitis, o lesiones musculares por sobreuso pueden beneficiarse del ejercicio controlado en bicicleta. Lesiones por sobreuso : aquellas lesiones generadas por la práctica deportiva intensiva, como la fascitis plantar o el síndrome de cintillo iliotibial, pueden encontrar alivio en la bicicleta, ya que ofrece un ejercicio de bajo impacto.

DOLOR DE CUELLO EN LA ERA DIGITAL (TEXT NECK)

Por Jaime Escalada De La Hoz • 18 de junio de 2024
"TEXT NECK" Todos hemos padecido dolor de cuello al pasar largos periodos estudiando, leyendo o trabajando. Las nuevas tecnologías han traído innegables cambios a nuestro estilo de vida. Cada vez pasamos más horas comunicándonos a través del móvil o lo usamos como herramienta de trabajo y lectura. Esto ha dado protagonismo a un término usado por el Dr. Dean L. Fishman, el “text neck” (cuello de texto), un dolor que se produce tras tener la cabeza colgando hacia delante y hacia abajo mirando un dispositivo electrónico móvil durante períodos prolongados. Esta dolencia en el cuello es más común en la nueva generación de jóvenes de hoy en día que constantemente estiran el cuello o se inclinan sobre sus dispositivos electrónicos incluso, mientras realizan simples tareas de la vida diaria, como comer, caminar, etc. Esta característica puede provocar inflamación de los ligamentos del cuello, músculos y nervios, aunque no solo eso, puede causar dolor en el cuello, los hombros y la columna vertebral u otras afecciones, como la migraña y la hernia discal. El cambio en el estilo de vida es muy importante para tratar esta situación. Alguno de ellos pueden ser: Toma descansos frecuentes, esto ayuda a aliviar el estrés en el cuello y los hombros. Como el «cuello de texto» es una lesión por esfuerzo repetitivo, puede aliviarse fácilmente o prevenirse tomando descansos frecuentes del dispositivo móvil, cada 20 minutos más o menos. Deberías mirar constantemente hacia arriba y volver a colocar el cuello en su posición neutral original. Otra alternativa es mantener el dispositivo móvil / electrónico más alt o , de modo que esté alineado con los ojos y se reduzca la tensión en los músculos del cuello. Haz ejercicios centrados en la postura , como ejercicios de Pilates, que ayudan a obtener la postura correcta y a reducir la tensión en el cuello y los hombros. Además, gracias a estos ejercicios aumentaremos la conciencia sobre la forma en que los dispositivos móviles se usan y deben usarse.

PUNTOS GATILLO MIOFASCIALES (PGM)

Por Jaime Escalada De La Hoz • 28 de mayo de 2024
Un punto gatillo miofascial (PGM) es un zona de un músculo que presenta la capacidad de dar dolor referido a otras zonas. Este punto se encuentra ubicado en una banda tensa muscular. Se percibe porque al palpar la zona se acentúa la dolencia, y/o se refleja o extiende por otras áreas del cuerpo. Este dolor referido de los puntos gatillo es especifico para cada músculo. Los patrones de dolores referidos se pueden ver en los esquemas de dolor referido de Travell & Simons, conocidos como los "padres" del tratamiento del síndrome de dolor miofascial. En muchas ocasiones, los PGM varían en intensidad de dolor según la hora del día, la temperatura ambiental, el estrés de la persona, entre otros factores. Por esto, son complicados de detectar por el individuo que los padece. Los puntos gatillo provocan, además de dolor intenso, contracturas, rigidez, debilidad del músculo, fatiga muscular, desequilibrios, mareos, vértigos, dolores crónicos de cabeza y muchos otros síntomas dependiendo de cada individuo. Un ejemplo seria un dolor de cabeza causado por un punto gatillo en el músculo trapecio o en el esternocleidomastoideo. Los puntos gatillo se pueden tratar con diferentes técnicas, ya sea a través de métodos conservadores o de métodos invasivos. Tratamiento conservador : compresión digital sensitiva en dichos PGM hasta su inhibición. Tratamientos invasivos: Punción seca.

IMPORTANCIA DEL USO DE UN BUEN CALZADO

Por Jaime Escalada De La Hoz • 27 de mayo de 2024
El uso de un buen calzado es fundamental para mantener una pisada adecuada y estable que distribuya uniformemente el peso del cuerpo, reduciendo la presión en ciertas áreas. Un calzado de calidad puede ayudar a prevenir lesiones al proporcionar el soporte adecuado y la amortiguación necesaria para los pies, especialmente en deportistas que requieren una estabilidad y soporte extra para sus actividades. Un calzado inadecuado puede tener diversas consecuencias en nuestro cuerpo, generando dolores musculares y de espalda. Al no proporcionar el soporte necesario, el calzado puede desalinear la postura y aumentar la tensión en ciertos músculos, ocasionando molestias y dolores . Lesiones como la fascitis plantar, esguinces, hernias discales y problemas lumbares pueden generarse o empeorar debido al uso de un calzado inadecuado. Algunos consejos para elegir el calzado correcto incluyen: Tipo de arco : conocer la anatomía de los pies es fundamental para elegir el calzado correcto. Es importante determinar si se tiene un arco alto, normal o bajo, ya que cada tipo requiere un soporte específico para mantener una pisada saludable. Ajuste y comodidad : probar el calzado antes de comprarlo es esencial para asegurar que sea cómodo desde el primer momento. Es importante que cuente con el espacio suficiente para mover los dedos y se ajuste correctamente al pie. Actividad : se debe considerar el tipo de actividad que se realizará con el calzado, ya que cada actividad puede requerir diferentes niveles de comodidad y amortiguación. Para deportes específicos o actividades que impliquen riesgos, como el senderismo o el trabajo en entornos peligrosos, es importante elegir un calzado diseñado para brindar protección especial. Amortiguación y soporte : un calzado con buena amortiguación es importante para absorber el impacto al caminar o correr, protegiendo así las articulaciones y la columna. Además, un calzado con un buen soporte ayuda a prevenir lesiones y mantener una pisada estable. Material : el material del calzado es otro factor esencial a tener en cuenta. Se debe optar por materiales que permitan el movimiento natural del pie y que sean transpirables para evitar la acumulación de humedad. Suela : es importante elegir calzados con una suela con buen agarre que se adapte a diferentes superficies. En actividades específicas, como el trekking o la escalada, es crucial seleccionar suelas especiales que sean antideslizantes y se adapten a terrenos irregulares. Algunas lesiones asociadas son: Juanetes (hallux valgus) : la presión constante y la falta de espacio adecuado puede llevar a la formación de juanetes. Uñas encarnadas : un calzado demasiado ajustado o de forma incorrecta puede causar que las uñas crezcan de manera incorrecta, provocando dolor e infecciones. Lesiones musculares : un calzado inadecuado puede ocasionar tensiones y lesiones en los músculos de los pies y piernas, causando dolor y problemas como la tendinitis. Entre las lesiones musculares más comunes por calzado se encuentran la fascitis plantar, síndrome de la cintilla iliotibial, tendinopatía de Aquiles, entre otras. Problemas articulares : un zapato sin el soporte adecuado para las articulaciones puede aumentar el riesgo de desarrollar lesiones como la osteoartritis, especialmente en rodillas y cadera. Alteraciones posturales : el uso de calzado incorrecto puede afectar negativamente la postura, provocando desalineaciones en la columna vertebral y contribuyendo a dolores de espalda y cuello.

ESTIMULACIÓN TRANSCRANEAL POR CORRIENTE DIRECTA (tDCS)

Por Jaime Escalada De La Hoz • 9 de abril de 2024
La tDCS o estimulación transcraneal por corriente directa es una técnica de neuromodulación cerebral no invasiva e indolora que aplica una corriente galvánica a baja intensidad sobre el cuero cabelludo (transcraneal) con el objetivo de estimular áreas específicas del cerebro. La aplicación de tDCS tiene una gran evidencia científica, siendo su origen el campo de la psiquiatría y la psicología. En los últimos años se posiciona como una técnica aplicable en el sector de la fisioterapia, con una amplia evidencia en el campo del dolor y los trastornos motores. Con esta técnica podemos seleccionar la zona del cerebro que queremos tratar de manera específica, y es por eso, que somos capaces de abordar patologías en diferentes especialidades médicas. La estimulación eléctrica transcraneal, es una técnica revolucionaria que está posicionando a la neuromodulación cerebral no invasiva, como principal tratamiento antes de considerar otros tratamientos más invasivos, y como complemento terapéutico perfecto en pacientes con dolencias crónicas y resistentes a tratamientos convencionales. EFECTOS: La técnica de estimulación transcraneal tiene la capacidad de generar plasticidad neuronal en los pacientes, lo que significa que permite a las neuronas regenerarse tanto anatómica como funcionalmente y formar nuevas conexiones sinápticas. Además, se consigue también el efecto de una neuromodulación no invasiva en las neuronas cerebrales, produciendo una estimulación en ellas y consiguiendo aumentar o disminuir la excitabilidad de las mismas conforme el efecto que se quiera generar. BENEFICIOS: Aceleración de los tiempos de recuperación. Tiene un efecto analgésico y favorece la reducción del consumo de farmacológico en tratamientos como la fibromialgia y el dolor crónico. Se trata de una técnica indolora sin apenas efectos secundarios. La tDCS es una técnica no invasiva ya que su aplicación se realiza de manera transcutánea. La aplicación de un tratamiento de estimulación transcraneal, permite la combinación con otras técnicas terapéuticas ayudando a que estas tengan mejores resultados. El paciente no requiere una preparación previa al tratamiento. INDICACIONES: Dolor crónico Fibromialgia Migrañas Rehabilitación motora después de un ictus Parkinson Depresión Ansiedad Adicciones Déficit de atención

NEUROMODULACIÓN

Por Jaime Escalada De La Hoz • 5 de abril de 2024
La neuromodulación es una técnica invasiva, segura, efectiva y prácticamente indolora, siendo una técnica que trabaja a través de la estimulación nerviosa, útil para cualquier patología del sistema músculo-esquelético. Los fallos o desequilibrios en el sistema nervioso afectan a todas las estructuras que están conectadas, obligándolas a realizar sobreesfuerzos que con el paso del tiempo se ven agravados. Es entonces cuando con la neuromodulación podemos intervenir en el funcionamiento del sistema nervioso para trabajar el dolor en sus diferentes situaciones y de forma inmediata. La técnica consiste en la aplicación de una corriente de baja frecuencia cerca del sistema nervioso periférico para aumentar o disminuir la excitabilidad de un grupo de neuronas, se estimula y resetea el impulso nervioso para el buen funcionamiento neuromuscular. El tratamiento se realiza mediante el uso de ecógrafo para ayudarnos a la hora de encontrar determinadas zonas anatómicas. A través de la neuromodulación podemos conseguir una disminución del dolor y una mejora en el control neuromotriz (se traduce en mejoría de la movilidad). Una de las ventajas de este tipo de tratamiento es que es totalmente compatible con otras técnicas de fisioterapia como son la punción seca y la electrólisis percutánea. Esta técnica es posible aplicarla a todo tipo de personas beneficiándose de su pronta recuperación, por supuesto la introducción de esta técnica en la práctica clínica permite acelerar los tiempos de recuperación, siendo de utilidad una vez instaurada la lesión, así como en un abordaje preventivo de la disfunción. Los objetivos principales de la neuromodulación son: Disminuir el dolor. Restablecer la función del sistema nervioso: a nivel periférico, central, somático, autonómico, sensorial, motor, vascular, glandular y visceral. Mejorar la función neuromuscular, los patrones de reclutamiento muscular y control motor. Indicaciones: Dolor crónico. Inestabilidades articulares. Disfunciones segmentarias de la columna vertebral. Hernias discales asociada a radiculopatía. Atrapamientos nerviosos. Roturas musculares. Tendinopatías. La neuromodulación percutánea es una técnica segura y muy avalada por estudios científicos. No obstante requiere de un conocimiento y formación específica y tendrá que ser aplicada por un profesional sanitario específicamente formado para ello. Convendrá tener en cuenta algunas contraindicaciones como: Antecedentes de reacción adversa a las agujas, o miedo insuperable a las mismas Durante el embarazo, sobre todo los 3 primeros meses Pacientes con dispositivos eléctricos implantados o con implantes protésicos Pacientes con enfermedades con inmunodepresión o inmunosupresión (cáncer, hepatitis, VIH…)
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